| アトピー性皮膚炎とは |
アトピー性皮膚炎とは増悪・寛解を繰り返し、 痒みのある湿疹を主病変とする疾患をさします。
その多くが遺伝、アレルギー体質が素因と考えられています。 |
| アトピ―性皮膚炎とアレルギー体質の関係 |
アトピー体質とされるのは「アトピー素因」といわれる2つの条件のどちらかに当てはまる人です。
ひとつめは、本人又は家族が気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎、アトピ―性皮膚炎のいずれかにかかったことがあること。ふたつめは、本人と家族にこれらの病歴がなくても、血液中の「IgE抗体（ダニなどに対するアレルギー反応を起こす原因物質）」が多いこと。ただし、アトピー素因を持っている人がすべてアトピ―性皮膚炎を発症するわけではありません。逆に、アトピー素因を持っていないのにアトピ―性皮膚炎に悩む人もいます。 |
| 肌のバリア機能の異常も原因の一つ |
以前は「アトピ―性皮膚炎＝アレルギー性の病気」と考えられていましたが、最近では、肌のバリア機能の異常も関係していることがわっかています。
肌のバリア機能を支えているのは、角質層にある細胞間脂質の約4割を占めている「セラミド」という成分。細胞間脂質には6種類のセラミドが含まれていますが、アトピ―性皮膚炎の人の肌は、6種類すべての量が少なく、そのため、健康な人にとっては何でもないような刺激にも敏感に反応し、かゆみを引き起こしてしまいます。
このような肌を「アトピック・スキン」といいます。アトピック・スキンの原因は、まだはっきりとわかっていません。遺伝子が関係していると考えられていますが、その他にもいろいろな要因が関わっているようです。 |
| 子供と大人のちがい |
少し前まで、アトピ―性皮膚炎は赤ちゃんの頃に発症し、10代前半ぐらいまでに治ることの多い病気でした。
でも最近は、いったん治ったものが大人になってから再発したり、大人になってから初めて発症したりする人も増えています。
大人の場合、子供より症状が強く、湿疹が出る範囲も広いのがふつう。肌の乾燥も激しく、皮膚が厚くなる「苔癬化」も進みます。長い間アトピ―性皮膚炎に悩まされている場合、首から胸にかけて色素沈着を起こし、肌が黒ずんでくることも。
もうひとつ注意したいのが、目にあらわれる合併症。重症のアトピ―性皮膚炎に悩む人の半数以上に、白内障や網膜剥離など、目の病気がみられることがわかっています。以前はステロイドの副作用ではないかといわれたこともありますが、実際はステロイドの使用とは関係ありません。どちらも、かゆみのために目をこすったりたたいたりすることが原因のひとつといわれています。初期には自覚症状がないことも多いので、顔に症状が出る人は、定期的に眼科受診を受けましょう。 |
| アトピー性皮膚炎で最も苦しめられる症状は“かゆみ” |
布団に入るとかゆくなる
お風呂に入ったり布団に入って体があたたまると、途端にかゆくなりますよね。これは、皮膚があたためられてかゆみ神経がかゆみを感じやすくなるためです。また、仕事や遊びに熱中している時はあまりかゆくないのに、ほっとしている時にかゆみを感じやすいということがよくありませんか？夜、眠る前が一番かゆいと訴える方が多いのは、布団に入って体があたたまるのに加え、まどろみ始めて緊張がゆるむため、かゆみが倍増していると考えられているそうです。
ストレスでかゆくなる
遊びや好きなことに熱中しているときはかゆくないのに、勉強したり人前での発表などイヤなこと、いらいらすることがあると、とてもかゆみが強くなりますよね。受験が近づくとアトピー性皮膚炎が悪化し、合格すると急に軽くなるというのは、よくある話。ストレスはかゆみを悪化させる大きな原因と考えられています。
季節によってかゆみの程度が違いませんか？
冬に悪化する人
寒くなると、肌の乾燥がますます強くなるためかゆみがひどくなります。暖かくなると、温度が上がり、発汗によって肌に潤いが出るためかゆみが少なくなります。
夏に悪化する人
汗をかくと、それが刺激になってかゆみがひどくなります。また、夏場は細菌が繁殖しやすくなり、細菌によって皮膚の炎症が悪化するとかゆみが強くなります。 |
| アトピー性皮膚炎の人の肌の状態 |
乾燥しやすい
アトピー性皮膚炎の肌の特徴の一つに、皮膚の乾燥状態（ドライスキン）があげられます。乾燥した皮膚は外界の刺激に対して防御機能が低下しています。
皮膚の感染症を起こしやすい
アトピー性皮膚炎の肌は抵抗力が弱いため、細菌感染やウイルス感染を起こしやすいと考えられています。細菌感染では黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌、ウイルス感染ではヘルペスウイルスや水いぼウイルスがよくみられます。ヘルペスウイルスは、口の周りなどの皮膚に２〜５ｍｍぐらいの小さな水疱があらわれる病気です。健康な人はほとんどが軽症ですみますが、アトピー性皮膚炎の患者さんでは水疱が顔中にあらわれたり、体の広い範囲に広がって重症になることがあります。 |
| 日常生活で工夫できること |
乳幼児期は食べ物（特に卵）がアトピー性皮膚炎の悪化因子となることが よくありますが、乳幼児期を過ぎると、ダニ、ハウスダスト、カビなどの 環境的な要素がアレルゲンとなりやすいです。
この環境的な要素は生活の中の工夫や努力によってかなり減らすことがで きます。特に、ダニはアトピー性皮膚炎に深く関係する悪化因子です。ダニはホコリを餌に繁殖します。普段からこまめな掃除を心がけ、室内を清 潔に保つことが大切です。特に寝室の掃除や換気は念入りに、また寝具の ダニ対策も試してみてください。 （⇒ダニの悩みも、チェック！！）
アトピー性皮膚炎の患者さんの肌は、健康な人に比べると皮膚の防御機能が弱いのが特徴です。皮膚の炎症を予防するには日常のスキンケアが特に重要です。皮膚を清潔に保ち、水分と油分を補給することで、皮膚をよりよい状態に保つことができます。
軽い皮膚炎は保湿剤のみで改善することがあります。
洗剤はできれば界面活性剤の含有量の少ないものを使用する。
爪を短く切り、なるべく掻かないようにする。
などを、心掛けて下さい！ |
| アレルギー科の先生に伺いました |
- アトピーの治療のポイントは・・・
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- 原因物質の特定と除去
- スキンケア（清潔と保湿）
- 適切なステロイド外用薬の使用
- 体質改善
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この4つが大切だそうです。
「この内の1つだけ行なう」などの方法では、なかなか改善ができません。
この4つを全て行なうことが必要だそうです。 |
- 原因物質の特定と除去
- これがなかなかむずかしい・・・病院で血液検査やパッチテストを受ける方法もあります。
- アレルギー科の先生いわく「原因物質さえ除去すれば改善すると考えるアトピーの患者さんもおり、あらゆる病院をめぐり歩く方もおられますが、それだけではなかなか改善しません。食物アレルギー（例えば、卵を少し食べただけで全身にブツブツが一気にでる等、急に悪化するのが特徴）と、アトピー（アトピーの場合、ジワジワ悪化する）とは違うものです。検査などで原因物質を調べて、もし原因物質がわかったらなるべく近づけない、摂取しないように心がける程度に考えてください」とのこと・・・。
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- スキンケア（清潔と保湿）
- 皮膚科の先生に、「なるべく洗わないように」と指示される方もおられるかもしれません（私がそうでした）。
- アレルギー科の先生によると、「ジクジクした肌は、ほこりや細菌などが繁殖しやすく、患部をきれいにしておかないと刺激性の物質がよけに症状を悪化させる」とのこと。ただし、手を洗うときは、マイルドな石けんで洗いましょう。そして、その後すぐに保湿を行なうことが、必要だそうです。おすすめの石けんは、こちらをご覧下さい。
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- 適切なステロイド外用薬の使用
- アレルギー科の先生いわく「皮膚科の先生は、『体質だからしょうがない』と言って強いステロイド外用薬を使い、とにかく表面上だけキレイにすればいい」という傾向があるらしい・・・。（皮膚科の先生にクレームがきそうですが・・・）
実際、皮膚科に受診し「弱いステロイド外用薬だから・・・」と言って処方されたステロイドのランクは5段階中の3のstrong（ステロイド外用薬について）。う〜ん、納得できない・・・。
アレルギー科の先生いわく「皮膚科の先生は、strongest（非常に強い）、very strong（強い）、strong（中ぐらいの強さ）の3つで考えられる」らしい。
もちろん、この皮膚科の先生とは手を切りましたよ・・・。 |
- 体質改善
- 巷で話題の、腸内環境を整えることなどです。
- ・胃を強化し、たんぱく質を強力に分解する
・腸を強化し胃で分解されなかった異種たんぱく質を体内に取り込まない - 方法としては、
- ・ヨーグルトを摂取する
- ・キャベツ、大根などを積極的に摂取する
- などがあげられます。
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| 赤ら顔でお悩みの方へ・・・ |
ステロイド外用剤の使用によって、皮膚が薄くなり肌が赤くなっている・・・
そんな赤ら顔の悩みをお持ちのアトピ―性皮膚炎の方も多いと思います。
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| 掻き破りの悪循環を改善しましょう |
アトピー性皮膚炎は強いかゆみを伴います。
掻くと皮膚組織を損傷してしまうので、そこから細菌やアレルゲンが進入してしまい、体内に到達して炎症を起こしてしまいます。
また、皮膚の損傷を修復するために細胞増殖を促進する増殖因子（サイトカイン）が大量に体内で分泌されます。
これらの作用はどちらも「かゆみ」をもたらし、掻き破りを増長してしまう悪循環に陥ってしまうのです。 したがって、是が非でも「掻き破り」を回避する必要があります。
そのためには、「掻かない工夫」と「掻いても掻き破りにならない工夫」がありますが、痒いにもかかわらず掻く行為を抑制することは、無意識状態あるいは睡眠状態の中では非常に困難で、精神的ストレスもかかります。
そのため、「掻いても掻き破りにならない工夫」をしていくことが重要になってくるのです。 |
| おすすめ商品 |
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チュビファースト |
| 外用薬や保湿クリームを塗った部分に、温水に浸して湿らせたチュビファーストRを巻き、その上に乾いたチュビファーストRを2重に巻くことで外用薬や保湿クリームの経皮吸収を促進します。また、内側の湿ったチュビファーストRから揮発する水分は肌に冷涼感を与え痒みを軽減します。これによって少量の薬量で高い効果が得られ、ストロイドに深く依存しない（より少ない薬量にとどめる）スキンケアが可能になります。症状を改善し、生活環境を向上するためには「痒み⇒掻き破り」の工程を断ち切ることが重要です。 |
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価格2,310〜4,200円（税込） |
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ドクターミトンかゆいっこ
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『ドクターミトンかゆいっこ』は内側ミトンには肌にやさしい抗菌素材キトポリィ、外側ミトンにはすべりのよい天然系繊維キュプラを使った二重式のアトピー性皮膚炎対応ミトンです。「キトポリィ」は、お肌を乾燥から守る保湿・吸湿性、お肌を清潔に守る抗菌・防臭性に優れた素材です。
掻いても二枚のミトンが空すべりし、皮膚を傷つけにくくなっています。
寝ている間に痒くて皮膚を掻き破ってしまう方におすすめです。
起きたら布団の上に皮膚の粉がボロボロ・・・。
そんな目覚めの憂鬱を克服する心強い味方として、ぜひご活用ください。 |
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| アレルギー性皮膚炎の原因の一つとして、洗濯槽内で増殖するカビが疑われています｡ |
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| 賢い洗濯ノススメ |
- 洗濯機にそのまま入れるだけ！
- 使い続けるうちに、洗濯槽が少しずつきれいになっていきます。
- セラミックの力で洗濯槽を除菌
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価格3,675円（税込） |
お肌の敏感な方に
無添加のトリートメント |
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| ピセア ヘアトリートメントＬ |
アミノトリプルエフェクターがキューティクル・コルテックスを保護、強化。パーマやカラー等で痛んだ髪を、髪の内側から補強、保護。髪内部の保湿力をアップし、しなやかさを保ちます。
価格3,150円（税込） |
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